宾阳县2024年加速消除宫颈癌行动暨
宫颈癌疫苗接种工作实施方案
为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》和《中国妇女发展纲要（2021-2030）》，根据国家卫生健康委、教育部、全国总工会、全国妇联等10部委联合下发《关于印发加速消除宫颈癌行动计划(2023年—2030年)的通知》（国卫妇幼发〔2023〕1号）文件精神，为进一步做好宾阳县宫颈癌防控工作，加速推进我县消除宫颈癌进程，提升我县9-45岁女性对人乳头瘤病毒（HPV）的整体免疫水平，在全县范围内逐步构筑预防宫颈癌的有效免疫屏障，有效降低我县女性宫颈癌的发病率，有力保障适龄女性身心健康，从2024年2月起在全县范围内加大消除宫颈癌行动力度，积极组织开展宫颈癌疫苗宣传和预防接种工作。为明确工作目标和具体任务，确保工作顺利开展，特制定本工作方案。
一、工作背景
宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤，据世界卫生组织统计数据显示，在中国，每年新增宫颈癌病例约14万例，死亡病例约为4万例。在中国女性生殖系统恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率和死亡率均排在第一位，而且，近年来宫颈癌发病率持续增高并呈现年轻化趋势，严重危害妇女生命健康。
流行病学研究证实，约99.7%的宫颈癌病例是由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续性感染造成的，通过为年轻女性接种HPV疫苗、在适龄女性中开展宫颈癌筛查、及时治疗宫颈癌及癌前病变等三级预防措施能够有效防控并最终实现消除宫颈癌。因此，预防宫颈癌最经济、最有效的一级预防措施就是接种HPV疫苗。据统计，截至2023年底我县首要接种人群（9-14岁适龄女孩）的HPV疫苗第一针接种率仅为8.69%，9-45岁适龄女性HPV疫苗第一针接种率仅为10.32%，离世界卫生组织2020年提出的到2030年90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种的目标仍有很大差距。
二、工作目标
（一）总目标
通过消除宫颈癌行动、积极认真落实为年轻女性接种HPV疫苗的一级预防措施，提升广大群众，尤其适龄女性的宫颈癌疾病防控意识和接种HPV疫苗意识，建立完善“政府主导、部门协同、社会参与”的适龄女性HPV疫苗接种协作机制，提高我县女性健康水平，降低宫颈癌的发病率，努力遏制宫颈癌死亡率上升的趋势，减轻宫颈癌社会疾病负担。从2024年起，在全县范围内持续推进适龄女性HPV疫苗接种工作，逐年提高HPV疫苗接种率，到2030年，15岁以下适龄女性HPV疫苗总体接种率达到90%；倡导妇女在35岁和45岁之前分别接受一次高质量的宫颈癌筛查；对筛查出癌前病变和宫颈癌确诊患者进行规范治疗和管理。
（二）具体目标
1.全县各镇开展，覆盖率达100%。
2.2024年宾阳县9-14岁女孩HPV疫苗接种率达到50%，到2030年9-14岁女孩HPV疫苗接种率达到90%的目标。
三、工作内容
（一）接种实施范围、对象、原则和接种地点
1.接种范围：宾阳县。
2.接种对象：9-45周岁（未满46岁）无HPV疫苗接种禁忌症的适龄女性均可以接种。
3.接种原则：遵循知情、同意、自愿、自费原则。
4.接种地点：宾阳县疾控中心预防接种门诊及各镇卫生院。
（二）接种实施安排
1.准备阶段（2024年1月—2月月）
（1）召开项目启动会：2024年2月下旬召开宾阳县加速消除宫颈癌行动计划暨宫颈癌疫苗接种工作实施项目启动会。
（2）宣传发动：为提高群众知晓率，确保达到接种目标，采取线上宣传和线下宣传两种模式。
①线上宣传：由县疾控中心每月组织各接种单位通过网络预约系统定时预约，由县疾控中心联系相关媒体进行宣传和报道。
②线下宣传：县疾控中心、各镇卫生院等接种单位主动与辖区各中小学校沟通联系，县教育局可通过知识讲座、小手拉大手、发放《致家长的一封信》（附件1）、学生家长群等形式组织各中小学校开展接种HPV疫苗宣传发动工作，动员学生家长关注“宾阳疾控”微信公众号，从中了解宫颈癌防控知识，通过多形式广泛宣传和普及预防知识，使学生及家长充分认识到宫颈癌的危害性和接种疫苗的必要性，从而提高接种疫苗的主动性；负责日常预防接种、体检、两癌筛查的医疗机构，积极宣传宫颈癌防控知识及发放接种疫苗的告知；县总工会负责向所管工会组织的干部职工发出倡议，县妇联负责向各镇妇联组织发出倡议，建议和组织各单位适龄女性、职工家属积极接种HPV疫苗，通过扫描二维码、线下报名等方式进行接种意向报名。
（3）疫苗的采购和配送：县疾控中心根据县教育局以及县妇联、县总工会接种意愿的摸底人数合理安排疫苗的采购和配送。
2.接种组织实施阶段（2024年3月—12月-）
各接种单位按照“遵循知情、同意、自愿、自费”的原则开展HPV疫苗接种
（1）学生群体：在不影响学校正常教学活动情况下，各学校和接种单位商量安排接种时间，开设周末、暑假和寒假接种专场。
（2）成人女性：按照各接种单位常规接种时间预约接种或自行前往门诊接种，各单位需要安排专场接种可提前和接种单位对接时间。
（3）HPV疫苗种类及免疫程序
①二价HPV疫苗，参考价格361元/剂。
9-14岁女性：共接种2剂次，按0、6月程序接种；
15-45岁女性：共接种3剂次，按0、1、6月程序接种。
②四价宫颈癌疫苗，参考价格830元/剂。
9-45岁女性：共接种3剂次，按0、2、6月程序接种。
③九价宫颈癌疫苗，参考价格1330元/剂。
9-45岁女性：共接种3剂次，按0、2、6月程序接种。
不同接种单位贮备HPV疫苗不同，部分HPV疫苗可能需要预约，具体以各接种单位实际情况为准，各接种者请提前联系接种单位咨询有关疫苗贮备情况。
（4）规范接种操作流程
各接种单位人员要加强HPV疫苗接种培训学习，在实施接种前，接种人员应告知受种者所种疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项，应询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并由受种者或其监护人签署“HPV疫苗接种知情同意书”方可接种。接种时要严格按照“三查七对一验证”操作要求，做到安全接种，接种后现场留观30分钟，无异常方可离开。
（5）疑似预防接种异常反应监测与处置
按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》开展疑似预防接种异常反应监测与报告工作，及时做好疑似预防接种异常反应的处置工作。对严重疑似预防接种异常接种反应遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。接种单位应当向受种者及其监护人做好疑似预防接种异常反应的沟通解释工作并及时上报。县疾控中心及时组织专家组进行调查、诊断工作。
四、工作职责
（一）卫生健康部门
1.县卫生健康局：负责牵头组织开展加速消除宫颈癌行动计划和HPV疫苗接种实施，组织专家进学校、进企业、进社区开展预防宫颈癌健康知识讲座。与县教育局、县总工会、县妇联保持沟通，监督接种单位依法依规开展疫苗接种。
2.县疾控中心：组织开展培训和HPV疫苗接种宣传工作，指导接种单位实施疫苗的规范接种，开展疑似接种异常反应的监测、报告、处置，疫苗采购配送，接种数据统计以及督导各镇工作开展。
3.各镇卫生院：主动与辖区各中小学校、各企事业单位沟通联系，做好培训和宣传，严格按照疫苗管理相关法规做好疫苗接种服务工作。
4.各镇卫生院妇幼专干、村医：负责把宫颈癌防控知识宣传资料通过线上、线下两种形式发放给辖区内的适龄女性，动员适龄女性积极接种HPV疫苗。
（二）教育部门
充分发挥学校在组织动员方面的作用，配合卫生健康部门组织全县中小学校、职校结合传染病防控、卫生健康教育、青春期教育等宣传活动，加强宫颈癌防治知识宣教。各学校要主动向家长和女教师发放《致家长的一封信》（附件1），并采用线上线下结合等多种形式组织全校师生及家长参与宫颈癌防治宣教活动，大力开展HPV疫苗科学宣传，提升适龄女孩和女教师HPV疫苗接种意愿，确保愿种尽种，不断提高9-18岁女孩HPV疫苗的接种率。
（三）县总工会
充分发挥各级工会组织作用，指导推动用人单位落实《中华人民共和国妇女权益保障法》和《女职工保健工作规定》，通过职工服务中心、爱心驿站、职工之家等工会服务阵地，以及工会微信公众号等宣传平台开展宫颈癌防控科普宣传活动，发放《宫颈癌疫苗接种倡议书》（附件2），帮助女职工了解宫颈癌防治政策和服务项目，定期开展宫颈癌筛查，鼓励各单位适龄女职工尽早接种HPV疫苗。充分发挥工会职工医疗互助保障作用，积极开展女职工关爱帮扶工作，为患宫颈癌的女职工减轻医疗负担，对符合建档立卡的困难女职工进行帮扶救助。
（四）县妇联
充分发挥各级妇联社会组织作用，对辖区适龄女性开展预防宫颈癌的宣教活动，并发放《宫颈癌疫苗接种倡议书》（附件2），全方位、多层次开展社会倡导活动，帮助广大妇女了解宫颈癌防治政策和服务项目，提高广大妇